Хипертрофични и келоидни белези

Най- сяка пластична операция, колкото и успешна да е тя, има
един основен недостатък. След това, белези и
белези. Най- резултат на това в ежедневието се формират и белези
увреждане на кожата. но , като правило, такива щети не е така
оставят забележими следи по кожата. Най- ъпреки това, ако човек има
има предразположение към образуване на келоидна цикатрициална
тъкани, белезите имат много непривлекателен вид и
представляват сериозен козметичен дефект. да вървим
разгледайте какви са белезите и разберете дали техните методи съществуват
корекция.

съдържание

• Какво имаме предвид под термина белег?
• Класификация на белезите
• Хипертрофични белези
• Причините за образуването на хипертрофични белези
• Характерни симптоми
• Методи за лечение
• Келоидни белези
• Видове келоидни белези
• Причини за възникване на келоиди
• Симптоми на келоидни белези
• Етапи на развитие на келоиди
• Лечение на келоидни белези
• Каква е разликата между хипертрофичните белези и келоидите?
• Предотвратяване на белези

Какво имаме предвид под термина белег?

Белегът е белег на кожата след заздравяването му. Изцеление на кожата
включва подмяна на съединителната тъкан на нормалната кожа
което е последният етап от възстановяването на кожата.
Съединителната тъкан се различава значително от нормалната кожа. в
Тя е много по-ниска регенерираща способност. Например, на място
Белезите не са възстановени космените фоликули и потните жлези. Да
и на пръв поглед белегът е значително различен от
здрава кожа: белезите се открояват на фона на нормалния цвят на кожата и
текстура. Когато кожата е повредена, механизмът на “елиминиране”
сълзи “, която помага да се излекува раната
повърхностно, тогава не остава следа по кожата. При повреда
дълбоки слоеве на кожата, белези и белези се появяват на мястото на раната.

Класификация на белезите

Белезите са от следните типове:

1. Физиологичен или нормотрофен белег. Такъв белег
   е на нивото на повърхността на кожата. Това означава, че не се издига нагоре
   това. След изцеление раната става почти невидима и преминава през нея
   няколко години, за да го намерите невъзможно. Така се лекува
   леки рани и драскотини, изгаряния и ожулвания или направени
   компетентни хирургически разрези по време на хирургични интервенции.
   Опитни хирурзи се опитват да правят разрези на естествени места.
   кожни гънки. Разрезите, направени на такива места, позволяват това
   направете белези и белези почти невидими.
2. Атрофичен белег. Образувано от обширни
   увреждане на кожата и подкожната мастна тъкан. Такъв белег
   е под нивото на кожата. Това означава, че изглежда малко заплетена
   вътре. Атрофичните белези често се образуват след акне,
   варицела, циреи или електрически шок.
3. Хипертрофичен или патологичен белег. Белези от този тип
   се счита за сериозен естетичен дефект. Те са груби, плътни,
   над повърхността на кожата. Понякога тези белези са забелязани.
   ексфолиация, зачервяване или трофични язви.
4. Келоиден белег. Този тип белег е най-голям
   неблагоприятен изход от заздравяване на рани. Външно изглежда
   подуване, силно издигащо се над кожата. Има ярко розово или
   синкав цвят, неравна текстура и определена плътност. му
   основата винаги е по-голяма от площта на самата рана. каузи
   болка, сърбеж и парене. Към днешна дата краят не е такъв
   неговата етиология е ясна. Разглежда се основният фактор за неговото развитие
   генетична предразположеност към образуването на келоидна тъкан,
   както и специфично място на увреждане на кожата (област на гръдната кост
   пубис, уши).

Нека се спрем на хипертрофираната и келоидна
белези.

Хипертрофични белези

Терминът “хипертрофичен” се състои от две части: “хипер”,
което означава “прекомерно”, и гръцката дума trophos (“храна”).

Хипертрофичните белези са резултат от прекомерни
формиране на съединителна тъкан в процеса на заздравяване на рани. за
формирането на всички белези е отговорно за междуклетъчното
матрица. След увреждане на кожата, миофибробластите (гладки, мускулни
клетки, способни да се трансформират във фибробласти)
колаген, еластин и други протеини
води до образуване на белези.

Ако нормалният процес на заздравяване на раната е придружен
възпалителни процеси или други неблагоприятни фактори тогава
започва много интензивен процес на образуване на колаген. В
В резултат на това това води до прекомерно натрупване на протеини, развитие
кожната фиброза, която води до образуване на хипертрофични и келоидни заболявания
белези.

Външният вид на белега е благодат за тялото. След раната
което означава, че опасността от неговата инфекция или
загуба на кръв. Въпреки това, естетическата непривлекателност на такива белези
причинява психологически дискомфорт.

Причините за образуването на хипертрофични белези

Хипертрофичните белези са резултат от хирургично лечение
смущения или тежки изгаряния. При зарастване на рани
след това се натрупват в раната
продукти на разпад.

Хипертрофичните белези се образуват поради:

• дълбоки изгаряния, разкъсвания или ухапвания на рани;
• липса на квалифицирана медицинска помощ при лечението на
  подобни рани;
• инфекция на раната или нагъване;
• трайно увреждане на белег;
• местоположението на белега в активните зони, които го причиняват
  редовна травма;
• наследствена предразположеност към активни белези.

Характерни симптоми

Хипертрофичните белези приличат на значителен печат,
който излиза над кожата, но никога не излиза извън него
Те са плътни, груби с червено-червена сянка.
Понякога, белези, зачервяване или
трофични язви. На лицето се намира белег, който се образува в лицето
области на назолабиалните гънки, бузи или уста. Той е мек
консистенция и не причинява болка.

Методи за лечение

Има широко разпространено убеждение, че хипертрофичните белези
могат да бъдат елиминирани по различни начини. Не е така. С помощта на
Някои медицински методи могат само да изгладят белега
по-малко забележим и по-малко груб. Но напълно елиминирате белега
нехирургично от невъзможно.

Методи за лечение на хипертрофични белези:

• хормонални лекарства (стероиди);
• хиалуронидаза;
• силиконови превръзки;
• лъчи на Бука;
• криохирургия;
• електрофореза;
• лазерна терапия;
• мезотерапия;
• Микровълнова терапия;
• вакуум масаж;
• радиотерапия в близост до фокус;
• терапевтична дермабразия;
• хирургична дермабразия.

Хормонотерапията е ефективно лечение.
хипертрофични белези. Кортикостероидите намаляват възпалението
процеси, които намаляват количеството на съединителната тъкан
намаляват синтеза на колаген и потискат активността
миофибробласти.

Кортикостероидите се инжектират и налагат
белег под формата на мехлеми всеки ден в продължение на две седмици.

Но както се казва, всеки медал има обратна страна. трябва да бъде
трябва да сте наясно, че хормоналната терапия може да има отрицателна
последствията.

Това може да причини:

• изтъняване и отпуснатост на кожата;
• образуване на паяжини;
• появата на пигментация.

Хиалуронидаза – ензим, способен да се разцепва
Киселинни мукополизахариди, включително и киалуронова
киселина. Този ензим се използва, когато има нужда.
елиминират ефекта на хиалуроновата киселина. Например, за да се премахне
излишната хиалуронова киселина при използване на пълнители.

Хиалуронидазата има разрушителен ефект върху мукополизахаридите,
помага за активното придвижване на течността под тъканите. В
В резултат на това подуването намалява и белегът става по-гладък
по-мек. Инжекциите с хиалуронидаза се инжектират точно под белега или
под заобикалящата кожа. За постигане на желания ефект ежедневно
Направени са 6 до 15 инжекции. Обикновено курсът се повтаря след 2
на месеца.

Силиконовите превръзки трябва да се носят на кръг.
ден за една година. Но дори и носенето им дава
положителен резултат само в 30% от случаите.

Лъчи Бука – мек метод
Рентгеново лъчение. Нейната същност е в това
хипертрофичен белег, който йонизиращи лъчи
унищожават миофибробластите и колагеновите влакна. Този метод дава
добър терапевтичен резултат в случаите, когато белезите са само
формирана.

Този метод обаче има противопоказания:

• възрастова граница до 16 години;
• бъбречно заболяване;
• кожни заболявания (дерматит);
• нарушения на кръвообращението.

Cryodestruction има добър ефект, когато
лечение на хипертрофични белези. Същността на метода е да се поддържа
течен азот под белега или под околната кожа. Резултатът
Тази манипулация е кристализация на течността вътре и
извън клетките, което води до тяхната смърт, и малки плавателни съдове
унищожение. След процедурата се образува балон на мястото на белега,
които трябва да бъдат отрязани и поставени върху специална рана
лечебен агент. Този метод е ефективен при 70%
случаи.

Електрофорезата се прилага на ранен етап.
образуване на хипертрофичен белег. И така, как точно е това
етап е интензивен синтез на хиалуронова киселина. за
намаляване на белега и увеличаване на пропускливостта на тъканите
електрофореза със специфичен ензим хиалуронидаза, който
способни да намалят вискозитета на извънклетъчната матрица. Като правило
лечението се състои от два 10-дневни курса с две седмици
интервали от време.

Лечението на хроничен хипертрофичен белег ще изисква три
разбира се, но с колагеназа (ензимът разцепващ колаген).

Лазерната терапия намалява обема
разширени съдове, които покриват хипертрофичния белег.
Дължината и интензивността на лазерния лъч зависи от състоянието на белега.
тъкан. Същността на процедурата е, че наслояването настъпва.
отстраняване на белег с последваща регенерация на нови клетки.
Лазерната терапия е аналогична на електрофореза, тъй като и двете
процедурите дават същия ефект.

Мезотерапията включва набиване
белег с хиалуронидаза. Лекарството се прилага няколко пъти
време.

Микровълновата терапия не е независима
метод за лечение на хипертрофични белези. Като правило, тя
използва се заедно с криодеструкция. Микровълнова терапия
насърчава прехода на флуид вътре в белега в свободното състояние и
следователно, криотерапията се елиминира лесно.

Вакуумният масаж предизвиква рефлекс
излагане на кожни рецептори чрез вакуумно стимулиране, което
в колбата. Резултатът е подобрена циркулация на лимфната
течност и кръвообращение. Този метод подобрява състоянието на кожата.
което го прави гъвкав и устойчив. Вакуумният масаж има
стимулиращ ефект върху белезите, така че трябва да се комбинира с
дермабразио.

Предлага се радиотерапия с близък фокус
излагане на лъчи на фибробласти, което ги прави по-малко активни.
Този метод е особено успешен при потискане на растежа на белега. Но
лъчетерапия с близък фокус причинява редица усложнения във формата
депигментация на кожата, злокачествена трансформация на белег и
атрофия на кожата.

Терапевтичната дермабразия насърчава
изравняване на кожата и изглаждане на белег. Това се случва
както следва: микрокристали, попадащи върху повърхността на кожата
“мъртвите” клетки се навиват, събирайки се в специален
колба. Дълбочината на излагане на кожата зависи от налягането във вакуум.
След процедурата кожата се третира със специални средства.
Броят на процедурите зависи от дълбочината на смилане и състоянието на белега,
както и реакциите на самия организъм.

Хирургичната дермабразия дава по-добър ефект от
пилинг, шлифоване и терапевтична дермабразия,
тъй като се характеризира с кратък период на лечение. Неговата същност е
лазерно тъканно отстраняване и подравняване на белега с околната среда
кърпа. След процедурата е необходимо да се лекува тази област на кожата.
2% разтвор на борна киселина.

Келоидни белези

Келоидните белези са разширен съединител
на мястото на зарасната рана. Това е еластична плътна формация,
издаващи се извън границите на раната и силно издигащи се над повърхността
на кожата. Има неправилна форма и визуално прилича на тумор. В
За разлика от други белези, келоидните белези не изчезват
по време.

Келоидните белези се считат за много сериозни козметични средства.
дефект, може да причини ограничения на мобилността, както и дискомфорт
психологически характер.

Образуването на келоидни белези се среща при хора
възраст и пол, но при деца и възрастни хора
много по-малко.

Видове келоидни белези

Келоидните белези са:

• вярно;
• невярно.

Създава се истински келоиден белег
самостоятелно и е по-често при мъжете в гърдите
клетки. Много често подобен белег може да се сбърка с тумор, който
има розов цвят, блестяща повърхност с поява
кръвоносни съдове. Келоидният белег напредва бързо,
значително нараства по размер. Белегът не причинява никакви
болезнени усещания и не влияе върху общото благосъстояние
човек.

Фалшивият келоиден белег се образува след нараняване
кожа: изгаряния, рани, следоперативни рани или редовно нарязване.
Понякога такъв белег се образува на мястото на зарасналата язва, кипи или
абсцес. Когато се появи келоиден белег на мястото на обикновен
след това растежът му първоначално е незабележим. Но постепенно расте.
в огромен тумор с ярко розово.

Има и друга класификация на белези по възраст:

• млади келоидни белези, които варират от няколко месеца до пет
  години, те се характеризират с ярък цвят и гъста, гладка
  повърхност.
• стари келоидни белези, които са на повече от пет години
  стабилизиран чрез растеж, т.е.
  Характеризира се с грапава повърхност и светъл цвят.

Причини за възникване на келоиди

Причините, които допринасят за появата на келоиди, са следните:

• неправилно свързване на ръбовете на раната по време на операцията;
• инфекция на раната и нагъване;
• неправилно функциониране на имунната система;
• неуспех на хормоналната система;
• генетична предразположеност.

Въпреки това, точните причини за образуването на келоидна тъкан, докато
неизвестно, но е известно, че се образува келоиден белег
може да замени всяка рана поради нарушаване на нормалния процес
белези.

Симптоми на келоидни белези

Като правило, любимото място за локализация на келоидните белези е
гърдите, гърба, раменете, но това не означава, че келоиди
не може да се появи в друга анатомична зона.

В процеса на образуване на келоидни белези се проявяват както следва
по следния начин:

• първо се забелязва козметичен дефект;
• в процеса на развитие, на белезите сърбеж, има усещане за парене и
  изтръпване;
• чувствах болезнено, когато се натискаше
  шкембе;
• има някои ограничения в подвижността на крайниците;
• когато кожата е повредена в областта на белега е много дълъг процес
  изцеление.

Етапи на развитие на келоиди

Келоидният белег има няколко етапа на образуване:

• епителизация – повредената област на кожата е обрасла със слой
  епителни клетки, които стават груби и плътни;
• подуване – настъпва по време на растежа на белега, причинявайки
  неприятни болезнени усещания;
• уплътняване – почти последния етап от образуването на келоиди, така че
  белегът придобива характерния си вид;
• омекотяване – в самия край на образуването на белега става
  мека, мобилна и безболезнена.

Лечение на келоидни белези

Тъй като няма общоприети терапии за келоиди,
провежда симптоматична терапия, която цели да елиминира
неприятни симптоми. По този начин се избира лечението
индивидуално във всеки случай:

• използването на хормонални мазила и кремове,
  са ефективни при лечение само на млади келоиди
  оформен;
• лазерно полиране на белега, което дава добри резултати
  изглаждане на келоиди, но не води до пълното му
  изчезване;
• Криотерапията е ефективна само при лечение на млади белези
  колко стари келоиди не реагират на ниско ниво
  температура;
• хирургично лечение се извършва само в случай на големи
  размера на келоидните белези, но след изрязване на белега на неговото място
  може да образува нова, особено ако пациентът съществува
  му генетична предразположеност.

Каква е разликата между хипертрофичните белези и келоидите?

На мястото на всяка рана след заздравяване се образува плосък белег.
Това е нормален процес на образуване на белези. когато
по-дълбоките слоеве на кожата са повредени, след това груби и
дебели белези, тъй като голям брой от тях ще се лекуват
съединителна тъкан. Но в някои случаи съединителната тъкан
обрасли с хипертрофична и келоидна форма
белези. Хипертрофичният белег винаги е ограничен до размера на раната,
това е, никога извън нейните граници. понякога
хипертрофичните белези могат да изчезнат поради лечение
стероиди. Този процес може да продължи повече от година.

Келоидните белези може да не се образуват веднага след нараняване, но
след известно време. Те винаги излизат извън границите на раната,
все повече и повече. Способност за прекомерно
растеж и поникване в съседната здрава тъкан
келоиди от хипертрофични белези. Освен това те не се появяват
само след нараняване, но и в резултат на леко възпаление на кожата,
например леко изгаряне, пъпка или малък размер
папули, които дори не са повредени.

Предотвратяване на белези

Трудно е да се избегне образуването на келоиден белег, особено когато
той се появява на мястото на напълно безвредна пъпка, но все пак
След всяка повреда трябва да се спазват някои тактики на поведение
на кожата:

• незабавно се консултирайте с лекар за лечение на рани и зашиване
  (ако е необходимо);
• носете специална компресираща дреха, която потиска растежа
  съединителна тъкан;
• нанесете специални мехлеми, които възпрепятстват разрастването
  белег;
• избягвайте ултравиолетовите лъчи на раната;
• избягвайте всякакви механични ефекти в областта на белега.

Обобщавайки, заслужава си да си припомним веднъж завинаги всички методи
лечението на хипертрофични белези и келоиди може само да ги изглади
проявление на фона на здрава тъкан, да я направи по-слабо изразена и
бледи, но елиминира белезите напълно невъзможно.