Меланома (меланобластома, неокарцином) е злокачествена
подуване на кожата, което се случва, когато клетките се възраждат
меланоцити. Тези клетки обикновено се синтезират под
действието на ултравиолетовите лъчи – пигментът меланин. Цвят на човешката кожа
причинява както броя на меланоцитите, така и броя
произведен от тях меланин. Може да се появи и Melonom
на бенки (неви), които повечето хора имат, тъй като
меланоцити се натрупват в големи количества в невуси:
пигмент и меланоцит.
Терминът “меланома” се състои от две части и произлиза от
Гръцки “melanos” (тъмен, черен) и “ома” – тумор.
Описани са случаи на непигментиран меланом, които възникват.
много рядко обаче на практика такива възможности са все още
са се срещнали.
В повечето случаи туморът се локализира върху кожата,
но също така открити на лигавиците на устата, очната ябълка,
върху вътрешните органи и върху женските полови органи. също
Има различни нестандартни форми на меланома. Например
има форма, която се изразява с появата на простото
точките са черни или кафяви, а другата е лента
под нокътя, или туморът прилича повече на синина.
В повечето случаи при възрастни хора с I се развива меланом
Fitzpatrick кожата фототип II и III, но това не означава, че
млади хора и хора с по-тъмна кожа не са изложени на риск
развитие на меланома. Понякога меланомата се развива от невус,
съществуват дълго време върху кожата, но, както показва практиката, 70%
случаи на меланом възникват от новосформирани пигментни петна,
което не е било преди. За съжаление, меланомът вече е диагностициран
стадии на метастази, но дори и ранната диагностика на заболяването не е така
оставя шанс за благоприятна перспектива, дължаща се на крайност
агресивност и злокачествено заболяване на тумора.
За съжаление, статистиката ни дава разочарование
резултатите. Всяка година броят на хората с меланом
ще расте. Според СЗО, 9480 души ще умрат от меланома в бъдеще.
(около 6280 мъже и 3200 жени).
съдържание
- Форми на меланом
- Симптоми на заболяването
- Какво допринася за развитието на меланом?
- Кой е изложен на риск?
- Диагностика на меланома
- Етапи на меланом
- Методи за лечение
- Прогноза и превенция
Contents
Форми на меланом
Меланомът може да има следните форми:
- повърхностно разстилане;
- злокачествено лентиго-меланом;
- арална меланома;
- кръстовище.
Повърхностен разпространяващ се меланом (плосък меланом).
Тази форма на меланом се развива от пигментиран невус или от
нормална кожа. Локализира се както на открито, така и на затворено
области на кожата. При жените, главно на долните крайници, в
мъже на горната част на гърба. Има форма на плака с размита
граници, признаци на кератоза на повърхността, многоцветни
цвят: туморът може да съдържа както тъмно, така и синьо, розово
нюанси. Тази форма на меланом е по-честа и е 75
% от всички меланоми на кожата.
Злокачествен тип злокачествено лентиго за дълго време
дълъг етап на хоризонтален растеж. Тази форма на меланом
се открива при по-възрастните хора в откритите области на кожата под формата на плаки
или тъмни петна и се счита за по-малко агресивна от
други форми. Тази форма на меланом е 13% от всички меланоми
на кожата.
Аралната меланома се развива в основата на нокътната пластина.
Основният симптом на тази форма на меланом е тъмно петно под
нокът, който не алармира веднага пациента и по този начин
ви позволява да диагностицирате заболяването. Този формуляр
Заболяването представлява не повече от 8% от всички меланоми.
Нодуларният меланом се счита за най-агресивната форма.
злокачествен меланом. Това е 30% от всички случаи
патология. Тази форма на меланом се развива от първична
източник, който е възникнал от синьото място, където никога няма молове
беше. Симптомите на тази форма се появяват по-често като единични
възел, по-малко няколко формации. Има бърз растеж на възела,
кървене и язва. Специфична локализация на гърба,
врат, глава, долни и горни крайници. хистологична
Проучването показва голямо натрупване на атипичен меланоцит
клетки, които се разпространяват в различни дълбочини на кожата.
Симптоми на заболяването
Въпреки че всяка форма на меланома има своя собствена
специфични симптоми, има редица общи симптоми
характерни за всички форми на меланома. Какви знаци?
характеризиращ се с меланом?
|
- Бързото нарастване на тумора: увеличение от няколко пъти през
няколко месеца. - Хетерогенна пигментация: меланом обикновено се характеризира с
мозаечно оцветяване. - Асиметрична форма на тумор с разкъсани ръбове.
- Болезнени усещания.
- Кървене и разязвяване на бенки.
- Загуба на косата, ако на нея нараства ранна коса.
При изследване могат да се използват кожни тумори
“правило ABCDE”, което ви позволява да диагностицирате меланома
Ранно развитие:
- асиметрия;
- замъглени граници;
- оцветяване на мозайка;
- повишаване на тумора над кожата;
- промяна в симптомите: къртица променя своята
характеристики.
Внимание! Ако откриете, че имате един или повече от
“Правилата на ABCDE” трябва спешно да бъдат консултирани
дерматолог.
Най-често меланомата в ранните етапи причинява не
субективни усещания, но понякога пациентът изпитва следното
знаци:
- кървене;
- усещане за парене;
- сърбеж;
- болезненост.
Какво допринася за развитието на меланом?
Основната причина за меланома е продължителната експозиция.
UV облъчване на кожата. С вредното въздействие на ултравиолетовата радиация
кожата е повредена от ДНК, която провокира соматична мутагенеза
клетки на кожата. С течение на времето се натрупват мутации в ДНК, които
инициира развитието на рак. Също така провокира меланома
Следните фактори могат да:
- UV радиация;
- напреднала възраст;
- йонизиращо лъчение;
- наследствен фактор и генетична предразположеност;
- увреждане на невус;
- продължително излагане на организма на токсични агенти.
Има случаи на меланома в резултат на раждане.
петна. В допълнение, има случаи, когато появата на меланом
провокира умишленото отстраняване на невус. Има мнение
че развитието на меланом може да се дължи на хормонален дисбаланс
система и ефекта на някои хормони върху растежа на меланома.
Също така важна роля в развитието на меланома играе
наследствен фактор, има така наречения “меланом”
семейство. ”
В този случай е необходимо да се споменат опасностите от солариумите. солариум
може да предизвика развитието на меланом много по-често от естественото
ултравиолетово облъчване. Каква е причината?
Първо, в солариумите никой не контролира силата на лампите.
Второ, тен кремовете се използват при тен.
Оказва се, че вместо да бъде защитен от ултравиолетова радиация, неговата
интензивността нараства няколко пъти.
Кой е изложен на риск?
Рисковата група включва хора със следните симптоми и
гласи:
- хора с фототип на кожата Fitzpatrick I, II и III;
- лица, които по силата на професионална заетост във въздуха или. \ t
прекомерно злоупотребявали слънчеви бани за дълго време
време (тази група рискове включва деца); - лица, чиито семейства са имали случаи на меланом;
- лица, които имат голямо натрупване на бенки по тялото, както и деца,
с повече от 50 мола; - лица с тежки увреждания на кожата в миналото (изгаряния,
белези, трофични язви); - възрастни хора, които имат кератоза;
- предраковите заболявания на кожата (болест на Боуен, хормон на кожата,
Болест на Paget, пигмент xerodem).
Диагностика на меланома
Обикновено диагнозата на меланома се установява на базата на морфологични
микроскопско изследване на тъканни срезове. С други думи
се извършва биопсия на отстранената тъкан. В случай на наличие на изявление
туморите са извършили хистологично изследване, позволявайки точност
диагностициране на меланом преди операция. К
изразен тумор се поставя стъкло за намазка, на която
отпечатана следа от раната. Намажете отпечатъка микроскопично и
определи точната диагноза.
Също така провеждайте пункцията на възпалените увеличени
лимфен възел във връзка с ултразвук
Ултразвук, за да се определи разпространението на процеса (развитие
метастази).
Ако има съмнение относно точността на диагнозата,
допълнително изследване – спешна ексцизионна биопсия
интраоперативно хистологично изследване. В случай на
незабавно потвърждаване на диагнозата за биопсия
извършва се хирургична интервенция.
В същото време се извършва рентгеново изследване.
органи на гръдния кош, ултразвук на коремните органи, регионални
лимфни възли, както и остеосцинтиграфия в случай на симптоми
увреждане на скелетната система. При наличие на симптоми на увреждане
сканиране на мозъка, извършено с MRI
(магнитен резонанс) и КТ (компютъризирани
Томография).
Етапи на меланом
Етапите на кожния меланом се основават на цитологични
дистанционни изследвания на тумори. Меланомът има следните етапи
развитие:
Нулев етап. Меланомът е неинвазивен
злокачествена лезия.
Първият етап. В този случай има меланом без изрази
дебелина не по-малка от 1 mm, и с язви не повече от 2 mm
Втори етап Меланом без прояви с дебелина повече от 2, без
дебелини до 2 mm
Горните етапи не се характеризират с образуването на огнища.
метастази на вътрешните органи. В следващите две, тези огнища
вече присъства.
Третият етап се характеризира с наличието на метастази в регионалните
лимфни възли.
Четвъртият етап се характеризира с наличието на метастази в
отдалечени органи и тъкани на тялото.
Методи за лечение
Третирането с меланом се извършва в зависимост от етапа.
заболяване. Само при меланома с метастази
извършват се лимфни възли и меланома без метастази
хирургично лечение на тумора. При лечение на метастатични стадии
Меланомите използват следните методи на лечение:
- хирургичен метод;
- химиотерапевтичен метод;
- лъчева терапия;
- имунотерапия;
- обща хипертермия;
- фотодинамична терапия.
Хирургично лечение. Хирургично отстраняване на тумора
основното лечение за меланом. Самият тумор се отстранява заедно с него
околна тъкан и подкожна тъкан. Лимфни възли
изрежат само в случай на тяхното поражение от метастази.
Лъчева терапия. В случай на неуспешно отстраняване на метастазите
лъчетерапия се извършва както хирургично, така и след това
отстраняване на големи метастази за предотвратяване на рецидив.
Химиотерапия и имунотерапия. За съжаление, съвременната медицина
не разполага с ефективни средства за лечение на метастази
следователно, за да се предотврати повторното им появяване
химиотерапия.
Останалите методи не са доминиращи при лечението на
меланоми, но в някои случаи могат да забавят развитието му,
спират растежа на метастазите и дори го намаляват
размери.
Обща хипертермия (GBS). Този метод се използва при лечението на
метастази на вътрешните органи. Този метод не се използва, когато
метастази, разположени в мозъка, върху главата и шията. В какво
същността на метода? Човешкото тяло се нагрява от електромагнитно поле
прилагане на противораково лекарство. В някои случаи кога
лечението на GHT злокачественост е намалено по размер и
престава да напредва. Това явление се наблюдава дори с
химиотерапия
нечувствителен.
Фотодинамична терапия (PDT). PDT не лекува
меланом, но осигурява локална антитуморна терапия. прилага
Този метод е за лечение на интрадермална метастаза.
Прогноза и превенция
За съжаление, тази форма на рак на кожата е най-агресивна и
се характеризира с лоши прогнози. Дори и с навременна
обжалване пред лекаря и поведението на адекватно лечение, болестта
в никакъв случай не винаги завършва с благоприятен изход. В повечето
В случай на изход на заболяването зависи от етапа на развитие на меланома. Най-
колкото по-дебел е меланомът, толкова по-голям е рискът от терминално състояние. В началото
етапът на болестния меланом може да се лекува.
Превенцията на заболяванията се състои в придържане към няколко
правила:
- предпазва кожата от ултравиолетова радиация от
слънцезащитни продукти с висок защитен фактор; - избягвайте солариумите, особено за хора с множество
невуси по кожата; - ограничете излагането на слънце: до 10 ч. и след 17 дни
време; - избягване на повреди и наранявания на бенки;
- използвайте естествена защита от слънцето: отпуснете се на сянка
дървета, носещи леки, леки дрехи, покриващи големи
периметър на кожата; - използвайте слънцезащитни продукти дори в тези случаи, в които сте
останете на слънце за кратко време. - не забравяйте да носите шапки, панама и очила;
- хората, изложени на риск, систематично се наблюдават през 2007 г. \ t
Dermatooncology; - независимо наблюдение на състоянието на бенки.
Трябва да се помни, че загорялата кожа е далеч от знак за красота и
здраве. Фразата “здравословен тен” е оксиморон, тъй като
тен не може да бъде здрав. Слънчево изгаряне е нашият отговор
организма върху вредното въздействие на ултравиолетовите лъчи. ултравиолетов
радиацията е увреждане на кожата, което причинява в най-добрия случай
фотостареене и в най-лошия случай смъртоносни заболявания
такива като: базалиома, аденокарцином, плоскоклетъчен карцином и
меланома на кожата.
